やむを得ない理由により大会が途中中止となった場合、その時点でレースは終了とし、
エントリー費の払い戻しは致しませんので予めご了承ください
また大会当日が荒天等による中止等で開催されなかった場合は、翌戦へ持越しとし
いかなる場合もエントリー費の払い戻しは行いませんので合わせてご了承ください。

 2013/8/18 ジューキーズCUP 大会参加申し込みフォーム

*項目は必須入力です
* 参加クラス ※該当クラスは2013年8月18日時点での年齢区分とします
2さいクラス  3さいクラス  4さいクラス  5・6さいクラス
* 生年月日 生まれ年の入力間違いが多くなっておりますので今一度ご確認を
お子さまのニックネーム 必ず書いてね
* お名前(漢字)  
* フリガナ   (全角カタカナ)
* 性別 男性  女性
* メールアドレス (半角英数字)
* 保護者のお名前  
郵便番号 (半角数字)
* (住所1)都道府県
* (住所2)都道府県以下
* 電話番号 (半角数字)
兄弟姉妹エントリー者名(ナマエ)
チーム名
どちらでこのイベントをお知りになりましたか? ブログ  広告チラシ  mixi  facebook  twitter  知人の紹介  その他
ランニングバイク大会参加歴 初レース  2〜5回  5回以上  10回以上
ストライダー社以外の車両の方は車種をお書き下さい
オフロードとオンロードどっちが好き?
この大会への意気込みは??
事務局通信欄
* ゆうちょ口座へ送金予定者名
送金予定者に変更があった場合は電話連絡願います
車両レンタル予約


誓約事項
上記の者がこの大会に参加するに当たり、本大会レギュレーション及び主旨に同意し
その事項に従って行動いたします。また参加にあたり関連した死亡、負傷、その他の事故において
主催者、他の参加者に対して非難や中傷をしたり損害の賠償を要求したりしないことを誓約いたします。
尚、これらがコース管理者、主催者、雇員、他の参加者に起因した場合であってもかわりません。
また事故等による施設機材や設備の破損は弁償いたしますことを誓約し申し込みます。


あなたのサイトのバナー広告、訪問者の注意を引いていますか?登録無料の簡単バナー管理
【PR】日本と韓国は敵か?味方か?FIVE STARS グラビアアイドル壁紙トラフィックエクスチェンジ【PR】

Powered by 自動返信機能付き無料メールフォームレンタルのハッピーメール